El intercambio de lentes refractivas (ILR) es la mejor opción para adultos mayores de 40 años que tienen dificultades para ver de cerca, de lejos o ambas, debido al envejecimiento del cristalino. Se suele recomendar para pacientes con presbicia (dificultad para enfocar de cerca), cambios incipientes en el cristalino o cataratas leves. El procedimiento reemplaza el cristalino natural del ojo por una lente intraocular (LIO) artificial, lo que mejora la nitidez y reduce la dependencia de las gafas. Un examen oftalmológico completo determina si el paciente es candidato, basándose en la salud ocular, la estabilidad de la graduación y el estado de la retina.
Conclusiones rápidas
- La cirugía de reemplazo de lente intraocular (RLE) sustituye el cristalino natural por una lente intraocular (LIO) transparente.
- Ideal para adultos mayores de 40 años con presbicia, graduaciones altas o cataratas incipientes.
- Puede mejorar tanto la visión de cerca como la de lejos dependiendo del tipo de lente.
- Se suele considerar cuando LASIK o ICL no son la opción ideal.
- Requiere un examen ocular completo para confirmar la seguridad y la elegibilidad.
¿Qué es el intercambio de lentes refractivas?
La RLE es una cirugía de implante de lente en la que se extrae el cristalino natural y se reemplaza por una lente artificial, similar a la cirugía de cataratas. Se realiza antes de que las cataratas estén avanzadas, por lo que se considera una técnica de "cirugía de cataratas temprana" para la corrección de la visión.
Como Dra. Rachael Allen explica, “¿Tiene más de 40 años? ¿Sufre de cataratas leves? ¿Tiene problemas para leer de cerca? Entonces, el intercambio de lentes refractivas podría ser una buena opción para usted.” Ella describe que el cirujano realiza una pequeña incisión en la córnea bajo anestesia, extrae el cristalino natural que se encuentra detrás del iris y lo reemplaza con una lente artificial que se puede personalizar para la visión de lejos, de cerca o ambas.
Según la Academia Estadounidense de Oftalmología (aao.org), la cirugía de reemplazo de lente es un método bien establecido para tratar los problemas de visión causados por los cambios relacionados con el envejecimiento en el cristalino natural del ojo.
¿Quién es un buen candidato para RLE?
Los candidatos ideales suelen ser personas mayores de 40 años con visión cercana deteriorada, dependencia de gafas para leer o cataratas incipientes. Los pacientes también pueden tener graduaciones altas o afecciones corneales que hacen que la cirugía LASIK sea menos adecuada.
Un factor clínico clave es que, una vez reemplazado el cristalino natural, el ojo pierde permanentemente su capacidad de enfocar de forma natural. Por eso, la selección de la lente resulta fundamental para los resultados visuales.
El Instituto Nacional del Ojo (nei.nih.gov) confirma que la presbicia es un cambio normal asociado al envejecimiento que afecta a casi todos los adultos.
¿Cómo se evalúa y se trata la RLE?
La idoneidad para el tratamiento se confirma mediante un examen oftalmológico completo que incluye mapeo corneal, análisis de retina y mediciones precisas para determinar la potencia de la lente intraocular (LIO). Las opciones de lentes incluyen lentes monofocales, multifocales, tóricas y fotocromáticas, según las necesidades del usuario.
En Eye Care of San Diego, las técnicas de imagen avanzadas ayudan a adaptar los planes de tratamiento a los pacientes de Mission Hills, La Jolla, Sorrento Valley y Escondido.
Preguntas frecuentes
P: ¿Es la RLE lo mismo que la cirugía de cataratas?
El procedimiento es similar, pero la extracción de cataratas se realiza antes de que las cataratas se desarrollen de forma significativa.
P: ¿Puede la RLE corregir la visión de cerca y de lejos?
Sí. Ciertos tipos de lentes pueden mejorar tanto la visión de cerca como la de lejos, dependiendo de las necesidades del paciente.
P: ¿Es RLE permanente?
Sí. El cristalino natural se reemplaza permanentemente por una lente intraocular artificial.
